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苏秋羽

    08年春节,国内著名心理学专家李孟潮来昆讲学,主讲EMDR在创伤治疗中的运用。用他的话说:新年最适合讲创伤治疗,过去如果不处理,就没有未来,也没有新年。此话无疑道出了精神分析理论经典的“强迫性重复”。


     心理学所谓的创伤,指能产生严重心理反应的事件,它可以以事件刚刚的当事人为载体,也可能因目睹事件而诱发。很多人以为,一定是我们大家都认可的严重事件,才会造成心理伤害,其实不然,有些事情你觉得无关紧要,但对当事人来说可能影响深重,哪怕只是虚拟的事件,也需要处理(只是处理的方法上有些不同而已)。近年来研究表明,那些早年来自照顾者的照顾不当的方式,如对孩子生活特别是情感上的疏忽、早期的分离也可导致发育过程中思维、行为异常。根据病程及反应可将创伤分为三大类:急性应激障碍(ASD),创伤后应激障碍(PTSD)和适应障碍。而EMDR为创伤后应激障碍(PTSD)的首选治疗方案。何为 EMDR?何为PTSD?

    先说创伤后应激障碍(PTSD),至少具有以下症状,并且符合症状标准至少已达三个月,病程长达数年。

    1.事件,来访者曾遭遇一个或多个创伤事件,有强烈的害怕、无助感和恐惧感。

    2. 闪回,反复和不自主地出现对创伤事件的回忆、意象、梦境······

    3.回避,长期回避与该创伤相关的刺激。

    4.遗忘,对创伤经历的选择性遗忘。

    5.易激惹,过度警觉,易激惹、暴怒。

    从某种角度来说,人人都有创伤,有大有小,有些可承受有些无法承受。如果创伤让我们痛苦到无法忍受之时,人们会自动启动如回避、遗忘、情感隔离等防御方式。那是当时我们为了存活下来保护自己,但长期以往必然不能正常感知和处理事物,形成问题。如有一男子,小时经常被父母暴打,还被告知是为了他好,成年后他脾气极为暴躁,几任妻子都无法与其生活,在做心理治疗之前他并不知道自己的愤怒源于早年父母“无意”的伤害,而这些才是妨碍他现在生活的罪魁祸首。

    EMDR是眼动脱敏再加工的英文缩写。1987年,弗兰琴·萨皮诺在公园散步,发现当她的目光跟随舞动的树叶而动时,一些困扰她的想法得到了缓解,后来经过系统研究和修改,发现EMDR后大脑两个部位有变化:

    1 anterior cyngulate.( 前带状束)的平衡活动增加。这个区域调整真实体验和推测体验的差别。提示患者的高度警觉性减少。

    2 前额叶代谢增加。提示对感觉信息的理解能力提高。

    痛苦事件是心理病理性的原始基础,事件经历时信息加工系统受到干扰,导致信息未经加工或者储存错误,形成“结”,就像被冻在记忆系统中的记忆,它们是治疗的目标。在当下的知觉和久远的创伤知觉发生联系时,记忆系统中的“结”被激活,当下的知觉会被不恰当的渲染,这是为什么人们总活在过去,“过去就是现在”!EMDR在当下事件的知觉和记忆网络发生联结时,多种以前未处理的记忆成分被体验为图像、情绪、躯体感觉、思维或信念。信息加工系统进入这些体验让意识和信息储存处建立连接,促使未加工的记忆会朝向适应性解决的方向转换。
 

    操作EMDR看起来简单,实际涉及很多心理学理论:精神分析,认知疗法,催眠,正念技术,加上来访者中心的态度,神经生物学的共情·······众多的理论支持及EMDR对单一创伤事件,3-6次会面,77%——100%的人缓解的良好预后,让我们在新年也看到了希望,创伤得以修复,才可能活在当下,才有未来!

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